Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site va exprimati acordul pentru folosirea acestora. Vezi mai multe detalii. [x]

O farmacie cum toate ar trebuisa fie

Rh-ul negativ si sarcina

04-12-2014

Antigenul D sau factorul Rh determina clasificarea eritrocitelor in doua tipuri: eritrocitele care prezinta factor Rh si atunci ele se numesc Rh pozitive si eritrocite care nu prezinta factor Rh fiind Rh negativ.Descoperirea acestui antigen de catre Karl Landsteiner a determinat o rearanjare a notiunilor in medicina transfuzionala si intelegerea mai profunda a tuturor fenomenelor care apar in cazul incompatibilitatilor de grup sangvin. Astfel organismul unei persoane care nu are Rh pe eritrocite si primeste o transfuzie cu sange care are Rh pozitiv va reactiona ca si cum ar lua contact cu un corp strain sesizand prezenta unui virus sau a unui agent daunator si in consecinta, reactia nu va intarzia sa apara.

Rh-ul negativ si sarcina


Antigenul D sau factorul Rh determina clasificarea eritrocitelor in doua tipuri: eritrocitele care prezinta factor Rh si atunci ele se numesc Rh pozitive si eritrocite care nu prezinta factor Rh, fiind Rh negativ. DESCOPERIREA ACESTUI ANTIGEN de catre Karl Landsteiner a determinat o rearanjare a notiunilor in medicina transfuzionala si intelegerea mai profunda a tuturor fenomenelor care apar in cazul incompatibilitatilor de grup sangvin.

Astfel, organismul unei persoane, care nu are Rh pe eritrocite si primeste o transfuzie cu sange care are Rh pozitiv va reactiona ca si cum ar lua contact cu un corp strain, sesizand prezenta unui virus sau a unui agent daunator si, in consecinta, reactia nu va intarzia sa apara.

Organismul incearca sa distruga acest Rh, dar odata cu Rh-ul vor avea de suferit si eritrocitele (globulele rosii) pe suprafata carora se afla antigenul, organismul distrugandu-le si pe ele, aparand manifestari asemanatoare anemiilor. Un fenomen asemanator apare si in cazul femeilor insarcinate cu Rh negativ, tatal avand Rh pozitiv, iar fatul Rh pozitiv atunci cand sangele copilului trece prin placenta in sangele mamei dand nastere la anticorpi anti-Rh.

Pentru mamele tinere, de retinut este faptul ca primul nascut, de regula, este sanatos, dar pentru urmatorii copii, in absenta unui tratament corespunzator, riscul ca aceasta incompatibilitate sa determine decesul nounascutului este crescut. In cazul in care ambii parinti sunt Rh negativ, atunci nou-nascutul va avea si el Rh negativ, pericolul incompatibilitatii fiind astfel inlaturat. In cazul femeilor gravide este obligatorie determinarea grupului sangvin si a Rh-ului, aceeasi procedura aplicandu-se si in cazul tatalui copilului. Aceasta determinare trebuie facuta la inceputul sarcinii, inclusiv pentru sarcinile nedorite. In cazul mamelor cu Rh negativ primul pas il reprezinta preventia eventualelor complicatii de pe parcursul sarcinii; astfel daca prezenta anticorpilor anti- Rh nu a fost evidentiata in prima parte a sarcinii, atunci determinarea acestora se va repeta in saptamana 28 de sarcina.

Daca acestia sunt absenti, se administreaza intramuscular globulina anti-Rh (vaccin anti D sau anti Rh); dozarea anticorpilor repetandu-se in saptamana 40 de varsta gestationala si, daca acestia sunt absenti, atunci se administreaza intramuscular din nou globulina anti D. Dupa nastere, daca nu s-a facut administrarea de la 40 de saptamani, se dozeaza anticorpii anti-Rh la mama si se determina Rh-ul nou nascutului.

Daca Rh-ul copilului este pozitiv, iar anticorpii la mama - absenti, se administreaza globulina anti D in primele zile de la nastere. Alte situatii in care profilaxia cu imunoglobulina anti D este indicata sunt urmatoarele: sangerare in trimestrul I sau II; avort spontan sau la cerere (chiuretaj); inainte de o amniocenteza; cazuri documentate ecografic de hematom decidual; in cazurile de moarte fetala. Deoarece antigenele Rh apar inca din a 30-a zi de la conceptie, se recomanda ca in cazurile mamelor Rh negativ cu sarcina ectopica sa se administreze profilactic imunoglobulina anti D.Daca anticorpii anti-Rh si-au facut simtita prezenta, atunci este necesara evaluarea gradului de afectare fetala, precum si a gradului de anemie a fatului. Aceasta se face prin titrarea anticorpilor; la titruri de 1/16 sau mai mari se realizeaza amniocenteza.

Daca titrurile sunt mici, atunci o monitorizare prin ecografie care poate releva o marire de volum a abdomenului fetal, a ficatului si splinei fetale sau prezenta edemului este suficienta. De asemenea, ecografia Doppler a fluxului sangvin fetal reprezinta o metoda de evaluare a afectarii fetale capabila sa inlocuiasca amniocenteza.

Atunci cand apar afectari severe ale fatului, masurile terapeutice sunt: la peste 32-34 saptamani de sarcina se poate declansa nasterea prematura urmata de o terapie intensiva dupa nastere. "Misteriosul" Rh nu mai pune atat de multe probleme tinerelor mame, doar ca acestea trebuie sa se prezinte din timp la medicul ginecolog si, impreuna cu acesta, sa incerce mai intai sa previna eventualele riscuri si apoi sa trateze daca mai este nevoie.




Comentarii

Rauca I.
Bun ziua , as avea o intrebare la dvs. Eu am rh negativ sotul meu are rh pozitiv ,tocmai am pierdut o sarcinade 9 saptamani cu 4 luni in urma mi s a facut acel shot (vaccin) cu anticorpi D acum de ceva timl ma chinui sa raman gravida iar si nu prea ne mai iese...credeti ca are vreo legatura cu aceste rh uri si de aceea nu se intampla nimic ? Va multumesc

Nu are legatura cu imunizarea RH. In general dupa un avort spontan ovulatia poate intarzia, si urmatoarea sarcina poate intarzia. In general dureaza trei luni pana se elimina tot restul ovular din uter si pana cand se poate reface structura uterina pentru a favoriza sarcina si implantarea ovocitului fecundat. Nu va pierdeti increderea si nici speranta. O mentaliate pozitiva si optimista sunt necesare pentru o noua sarcina

Adriana N.
Buna ziua! Imi scuzati indrazneala,dar situatia in care sunt ma obliga sa va deranjez. Ma numesc Adriana Negrila si sunt din Calarasi.As dori sa stiu daca aveti pe stoc vaccinul Rhophylac 300 mcg-imunoglobulina anti RH deoarece am nevoie de el saptamana viitoare.As mai vrea sa stiu daca il puteti trimite in farmacia din Calarasi pentru ca imi e destul de dificil sa transport un produs care are nevoie de conditii speciale si sunt convinsa ca dv il puteti aduce in conditii optime. Va rog sa-mi trimiteti cat mai curând un raspuns. Va multumesc anticipat!

Va recomand sa scrieti sau mai bine sa telefonati la serviciul de relatii cu clientii (0372032439) sau sa scrieti un e-mail office@farmaciiledona.ro. De asemenea, in mod normal farmacistul diriginte al farmaciei Dona la care apelati se poate interesa daca produsul exista in farmaciile Dona si cere transferul produsului la comanda dumneavoasra.

Adriana N.
Buna ziua! Imi scuzati indrazneala,dar situatia in care sunt ma obliga sa va deranjez. Ma numesc Adriana Negrila si sunt din Calarasi.As dori sa stiu daca aveti pe stoc vaccinul Rhophylac 300 mcg-imunoglobulina anti RH deoarece am nevoie de el saptamana viitoare.As mai vrea sa stiu daca il puteti trimite in farmacia din Calarasi pentru ca imi e destul de dificil sa transport un produs care are nevoie de conditii speciale si sunt convinsa ca dv il puteti aduce in conditii optime. Va rog sa-mi trimiteti cat mai curând un raspuns. Va multumesc anticipat!

Pentru a afla daca vaccinul poate fi disponibil prin farmaciile Dona, va recomand sa contactati serviciul de relatii clienti, si anume 0372032439, sau office@farmaciiledona.ro

Andreea Izabela D.
Buna ziua ! As dorii sa stiu cat costa vaccinul rhophylac. Multumesc !

Buna ziua, pentru a avea un raspuns adecvat si de actualitate, va recomand sa intrebati direct in farmacie sau sa apelati la servicuul relatii clienit sau la office@farmaciiledona.ro

Monica P.
aveti acest vaccin in reteaua de farmacii dona pt ca as avea nevoie de el pana la sf lunii?sau macar daca se poate comanda eu fiind din braila.

Buna ziua, Nu ati precizat denumirea exacta a produsului solicitat. Va recomand sa intrebati direct in farmacie sau sa sunati direct la numarul de telefon de la rubrica relatii cu clientii pentru a fla detalii.

Lasa-ne comentariul tau