Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site va exprimati acordul pentru folosirea acestora. Vezi mai multe detalii. [x]

O farmacie cum toate ar trebuisa fie

Apneea obstructiva de somn

17-12-2014

Apneea obstructiva de somn este o afectiune putin cunoscuta, foarte prezenta in viata de zi cu zi, care netratata, pe termen lung poate produce afectare multiorganica. Aceasta afectiune este caracterizata de episoade recurente de obstructie la nivelul cailor respiratorii superioare in timpul somnului ducand la reducerea fluxului aerian (hipopneea) sau oprirea acestuia (apneea), in timp ce miscarile respiratorii toracoabdominale persista.

Apneea obstructiva de somn


Apneea obstructiva de somn este o afectiune putin cunoscuta, foarte prezenta in viata de zi cu zi, care netratata, pe termen lung poate produce afectare multiorganica. Aceasta afectiune este caracterizata de episoade recurente de obstructie la nivelul cailor respiratorii superioare in timpul somnului ducand la reducerea fluxului aerian (hipopneea) sau oprirea acestuia (apneea), in timp ce miscarile respiratorii toracoabdominale persista.

Cu alte cuvinte, in timpul somnului respiratia pacientului se reduce sau se opreste, fapt ce poate fi remarcat de apartinatori sau chiar de catre bolnav care se trezeste brusc cu lipsa de aer. Intregul proces are drept consecinta proasta oxigenare a organismului ce in timp produce afectare organica.

Acestea sunt doar cateva simptome ale afectiunii care se regasesc atat in timpul noptii cat si ziua:

Simptome nocturne: Sforait Apnee Somn neodihnitor, agitat, fragmentat Mictiuni frecvente Simptome diurne: Oboseala, somnolenta Tulburari de atentie si memorie Dureri de cap/ameteli dimineata la trezire Scaderea libidoului sau impotenta

Factorii declansatori nu se cunosc, dar exista cateva afectiuni congenitale endocrine, metabolice, cardiace, renale si neurologice in cadrul carora sindromul de apnee in somnn are prevalenta crescuta.

Boli asociate cu sindromul de apnee de somn obstructiva (SASO): Hipertensiunea arteriala Infarctul miocardic, insuficienta cardiaca, aritmiile cardiace si angina pectorala Diabetul zaharat Acromegalia si hipotiroidismul. Exista insa cativa factori de risc care contribuie la dezvoltarea SASO: Factori legati de anatomia regionala ce produc ingustarea cailor respiratorii superioare Anomalii functionale ale cailor aeriene superioare Sexul masculin Obezitatea Folosirea medicamentelor antidepresive, anestezice Consumul exagerat de alcool si tutun Rasa neagra

Diagnosticul se pune pe baza studiilor de somn reprezentate de poligrafie respiratorie si polisomnografie. Criteriile de diagnostic sunt reprezentate de prezenta simptomatologiei nocturne si diurne precum si pe baza monitorizarii nocturne ce arata mai mult de 5 evenimente respiratorii pe ora.

Severitatea apneei obstructiva de cuantifica prin indicele apnee-hipopnee (AHI) care reprezinta numarul total de apnei si hipopnei per ora de somn: AHI > 5 evenimente - SASO forma usoara >15 evenimente - SASO forma moderata >30 evenimente - SASO forma severa Dignosticul diferential se face cu alte tulburari ale somnului, apneea de tip central si unele boli respiratorii cronice. Netratata, pe termen lung, aceasta afectiune poate produce complicatii respiratorii, cardiovasculare, endocrine si metabolice precum si neuropsihice.

Tratamentul este multimodal si consta in : 1.controlul factorilor de risc; 2.terapie cauzala acolo unde se cunoaste cauza; 3.terapie simptomatica constand in scadere ponderala si igiena somnului 4.terapia medicamentoasa are valoare paliativa; 5.terapie mecanica proteze pentru mentinerea deschisa a faringelui, indicate in formele usoare/moderate ale SASO sau in sforaitul simplu; CPAP-ul care este o atela pneumatica permanenta a orofaringelui ce se opune colapsului inspirator, un aparat care pompreaza aer in timpul respiratiei pentru a preveni colapsul cailor aeriene in timpul inspirului.

Acesta este indicat pacientilor cu 15-20 de evenimente respiratorii per ora de somn si nu are contraindicatii absolute
. Daca pacientul necesita in inspir o presiune mai mare decat in expir si daca persista hipoventilatia centrala sub CPAP se poate folosi BIPAP care asigura atat o presiune continua inspiratorie cat si expiratorie.

Important!!! Somnolenta diurna excesiva la pacientii cu SASO poate fi cauza unor accidente rutiere sau de munca in cazul pacientilor ce conduc masini sau lucreaza cu diverse utilatje tehnice.

DR. Mirela MANDACHE-medic rezident Pneumologie




Comentarii

Lasa-ne comentariul tau