Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site va exprimati acordul pentru folosirea acestora. Vezi mai multe detalii. [x]

O farmacie cum toate ar trebuisa fie

Contraceptivele determina infertilitate: mit sau realitate?

25-11-2014

Contraceptia, cuprinzand o larga paleta de metode - pilula estroprogestativa sau progestativa, inelul vaginal, steriletul etc. - reprezinta optiunea unei femei de a putea controla momentul initierii unei sarcini, evitarea unei sarcini nedorite sau dorinta de a asigura un anumit interval intre doua sarcini.

Contraceptivele determina infertilitate: mit sau realitate?


Contraceptia, cuprinzand o larga paleta de metode - pilula estroprogestativa sau progestativa, inelul vaginal, steriletul etc. - reprezinta optiunea unei femei de a putea controla momentul initierii unei sarcini, evitarea unei sarcini nedorite sau dorinta de a asigura un anumit interval intre doua sarcini. Avantajele pilulei contraceptive sunt bine cunoscute: efect contraceptiv eficient, administrare usoara, protectie fata de cancerul endometrial si ovarian. Mai mult, in cazul femeilor care doresc sa obtina o sarcina prin fertilizare in vitro (FIV), administrarea contraceptivelor poate fi necesara in vederea normalizarii si a stabilirii unei regularitati a ciclului menstrual, in cadrul pregatirii hormonale necesare procedurilor de FIV. Dar oare utilizarea pe o perioada indelungata a contraceptivelor orale ar putea creste riscul de infertilitate? In general, reluarea ciclului menstrual, insotit de ovulatie, si obtinerea unei sarcini dupa intreruperea contraceptiei orale este un proces cu durata variabila si care se poate frecvent asocia cu o intarziere in obtinerea unei sarcini de pana la mai mult de un an. In ultimii cinci ani s-au desfasurat multiple studii pe grupuri importante de femei care au folosit contraceptive orale o perioada indelungata si care au intrerupt administrarea pilulei in vederea obtinerii unei sarcini. Cel mai recent studiu, publicat in luna mai a acestui an, in care au fost urmarite 3700 de femei din Danemarca care au intrerupt contraceptia orala in vederea obtinerii unei sarcini, indica o durata ceva mai lunga de timp pana la debutul sarcinii (variind de la trei luni pana la mai mult de un an), pe fondul unei perioade variabile pana la reinstalarea controlului hormonal si reaparitia ciclurilor ovulatorii, dar dovedeste faptul ca pilula contraceptiva nu afecteaza fecunditatea unei femei. Un alt studiu, publicat in urma cu zece ani, in care a fost evaluata restabilirea ciclurilor ovulatorii la femeile care au oprit recent administrarea de anticonceptionale comparativ cu femeile care nu au folosit niciodata contraceptive (CO) a aratat ca la mai mult de jumatate din femeile care au utilizat CO, primul ciclu ovulatoriu a aparut cu intarziere de doua luni pana la un an. In cazul tuturor femeilor incluse in studiu care au folosit CO in antecedente, tulburarile menstruale si de reluare a ciclurilor ovulatorii au fost reversibile, insa durata pana la normalizarea ciclului si aparitia ovulatiei a fost variabila. Printre factorii care influenteaza cresterea intervalului de timp dintre oprirea pilulei contraceptive si reluarea ciclului menstrual normal sunt varsta si anterioritatea unor sarcini (multiparitate). Mai exact, atat femeile sub 30 de ani, cat si femeile care au avut sarcini, au prezentat o durata mai scurta de tip pana la reinstalarea fertilitatii. Se adauga factorii legati de efectele tratamentului hormonal contraceptiv, precum diminuarea atractiei fata de sexul opus, diminuarea apetitului sexual, amenoreea post intrerupere a pilulei contraceptive etc. Este foarte incurajator faptul ca niciun studiu nu a demonstrat pana in prezent ca utilizarea contraceptivelor orale determina infertilitate. Un alt aspect intens studiat este legat de riscurile de avort spontan sau de dezvoltare de anomalii congenitale, precum anomaliile cromozomiale (sindrom Down etc.) la fatul conceput dupa o perioada indelungata de administrare a pilulei contraceptive. Cazurile de malformatii sunt rare in comparatie cu femeile de aceeasi varsta si cu acelasi stil de viata, si nu depasesc statistic riscul de aparitie a unei anomalii cromozomiale. Rezultate similare au fost inregistrate si in cazul utilizarii altor metode contraceptive (precum utilizarea de spermicide, implanturi hormonale, inele vaginale cu continut hormonal sau dispozitivele intrauterine). In consecinta, utilizarea unei metode de contraceptie nu afecteaza in mod ireversibil fertilitatea unei femei. Dr. Lavinia Vija Medic specialist endocrinologie, Institutul C.I. Parhon




Comentarii

Lasa-ne comentariul tau