Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site va exprimati acordul pentru folosirea acestora. Vezi mai multe detalii. [x]

O farmacie cum toate ar trebuisa fie

De ce simtim diferit efectul unui medicament?

09-12-2014

Raspunsul la terapia cu aceeasi substanta medicamentoasa prezinta variatii foarte mari de la un pacient la altul. Acest fenomen este normal si poate fi privit atat sub aspect evolutiv cat si medical. Obtinerea beneficiului terapeutic dorit sau, din contra, instalarea efectelor adverse ale unui medicament depind de mai multi factori care pot fi de natura fiziologica (varsta, sex, greutate, prezenta unor stari fiziologice particulare cum ar fi sarcina sau lactatia), patologica (diverse boli ale ficatului sau rinichilor, malnutritia), genetica (mutatii genetice care afecteaza modul in care pacientul raspunde la terapie sau determina aparitia unor boli genetice) si de mediu (dieta, stilul de viata, consumul de alcool, fumatul, administrarea concomitenta a altor medicamente).

De ce simtim diferit efectul unui medicament?


Raspunsul la terapia cu aceeasi substanta medicamentoasa prezinta variatii foarte mari de la un pacient la altul. Acest fenomen este normal si poate fi privit atat sub aspect evolutiv cat si medical. Obtinerea beneficiului terapeutic dorit sau, din contra, instalarea efectelor adverse ale unui medicament depind de mai multi factori care pot fi de natura fiziologica (varsta, sex, greutate, prezenta unor stari fiziologice particulare cum ar fi sarcina sau lactatia), patologica (diverse boli ale ficatului sau rinichilor, malnutritia), genetica (mutatii genetice care afecteaza modul in care pacientul raspunde la terapie sau determina aparitia unor boli genetice) si de mediu (dieta, stilul de viata, consumul de alcool, fumatul, administrarea concomitenta a altor medicamente).

Un loc central in obtinerea raspunsului terapeutic dorit, il au factorii de natura genetica. Informatia pentru sinteza enzimelor implicate in modificarea medicamentelor si interactia chimica cu acestea este stocata in moleculele de ADN la nivelul genelor. In cadrul unei populatii pot sa apara variatii (mutatii) la nivelul unei gene (polimorfism genetic). Mutatiile genetice pot sa aiba un impact major asupra modului in care un pacient va raspunde la terapie. Informatiile asupra zestrei genetice a pacientilor sunt foarte importante, uneori vitale in cazul administrarii unor medicamente cum ar fi substante cu actiune citostatica, antidepresive, anticoagulante etc. Polimorfismul genetic prezinta variatii in functie de rasa si variatii interetnice.

Nu toate variatiile genetice au impact asupra modului in care pacientii raspund la un anumit tip de tratament. In functie de prezenta variatiilor la nivel genetic si modul in care metabolizeaza un anumit medicament, pacientii pot fi clasificati in: metabolizatori normali (enzima are activitate normala si pacientul prezinta efectul terapeutic dorit la doza standard de medicament), metabolizatori lenti (enzima este inactiva si pacientul va manifesta efecte adverse severe la doza terapeutica standard), metabolizatori intermediari (enzima are activitate scazuta, pacientul manifesta efecte adverse la doza terapeutica standard) si metabolizatori ultrarapizi (enzima prezinta activitate exagerata si pacientul nu beneficiaza de efect terapeutic la doza terapeutica standard).

Cunoasterea profilul biologic individual al unui pacient ar putea ajuta profesionistii din sistemul de sanatate sa ia cele mai bune decizii, intr-un timp optim, utilizand analizele moleculare (analize genetice, analize de detectie a unor biomarkeri specifici) pentru a obtine efecte maxime in management-ul bolilor deja instalate sau in cazul predispozitiei la anumite boli. Solutia clinicienilor si a companiilor farmaceutice pentru pacientii secolului XX1 este medicina personalizata.

Conceptul de baza este "medicamentul potrivit, pentru pacientul potrivit, in doza optima si la timpul potrivit". Dr. Farm. Daniela Cioaca




Comentarii

Lasa-ne comentariul tau