Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site va exprimati acordul pentru folosirea acestora. Vezi mai multe detalii. [x]

O farmacie cum toate ar trebuisa fie

Efectele intreruperii tratamentului in hipo si hipertiroidie

24-11-2014

Hipotiroidia este o afectiune in care glanda tiroida nu reuseste sa produca si sa elibereze cantitati adecvate de hormoni tiroidieni (T3-triiodotironina si T4-tetra iodotironina sau tiroxina). Aceasta afectiune incetineste activitatile metabolice ale organismului. Deoarece hormonii tiroidieni au un efect semnificativ asupra cresterii si dezvoltarii functiilor de zi cu zi, deficitul poate duce la o mare varietate de probleme de sanatate

Efectele intreruperii tratamentului in hipo si hipertiroidie


Hipotiroidia este o afectiune in care glanda tiroida nu reuseste sa produca si sa elibereze cantitati adecvate de hormoni tiroidieni (T3-triiodotironina si T4-tetra iodotironina sau tiroxina). Aceasta afectiune incetineste activitatile metabolice ale organismului. Deoarece hormonii tiroidieni au un efect semnificativ asupra cresterii si dezvoltarii functiilor de zi cu zi, deficitul poate duce la o mare varietate de probleme de sanatate. De asemenea, inlaturarea chirurgicala a glandei tiroide sau absenta congenitala a ei determina hipotiroidie.Tratamentul consta in administrarea de levothyroxina, de obicei, pe toata durata vietii. Comprimate care contin aceasta substanta activa se administreaza dimineata, cu o jumatate de ora inainte de masa si la 2 ore distanta de administrarea altor medicamente (precum antiacide, inhibitori de pompa de protoni, suplimente de calciu sau de fier). In aproximativ 7-14 zile de la intreruperea tratamentului apar semne si simptome specifice deficitului in hormoni tiroidieni: astenie si lentoare, frecventa cardiaca scazuta, cresterea sensibilitatii la frig, crestere inexplicabila in greutate, constipatie, piele si par uscate, depresie, voce ragusita, fata infiltrata, si cicluri menstruale abundente (la femei). Biologic se instaleaza anemia si hipercolesterolemia. Semnele si simptomele hipotiroidiei variaza foarte mult in functie de severitatea deficitului hormonal, si de durata intreruperii tratamentului. La adulti, aceasta afectiune apare gradat, pe parcursul mai multor luni. Pe masura ce metabolismul continua sa scada, simptomele devin din ce in ce mai evidente. Adeseori, primele simptome sunt o oboseala constanta, cu crampe musculare si senzatie permanenta de frig atunci cand temperatura este rece sau moderata. Cel mai frecvent se instaleaza somnolenta diurna, constipatia, vocea devine ragusita, iar pielea devine uscata si isi pierde luciu. Apare si cresterea in greutate. Hipotiroidia avansata, prin intreruperea tratamentului pentru mai multe luni, se numeste mixedem. Simptomele mixedemului pot cuprinde ameteli, intoleranta intensa la frig si scaderea temperaturii corpului, urmate de letargie profunda si, in final, pierderea constientei. Este o forma de hipotiroidie severa care poate pune in pericol viata. Hipertiroidia este o afectiune in care un nodul sau toata glanda tiroida devin hiperfunctionale, producand cantitati ridicate de hormoni tiroidieni. Semnele si simptomele constau in cresterea volumului glandei tiroide, scadere in greutate, iritabilitate, palpitatii, transpiratii abundente. In anumite cazuri apare inflamatia pleoapelor si protruzia globilor oculari-exoftalmie. Tratamentul consta in administrarea de antitiroidiene de sinteza (de tip metiltiouracil) ca atare sau asociate cu levothyroxina. Dupa 2-3 luni de tratament adecvat administrat dupa recomandarea si sub evaluarea periodica a medicului endocrinolog, se restaureaza o functie tiroidiana normala. Remisiunea pe o durata mai mare de 10 ani este doar in 30-40% din cazuri; marea majoritate recidivand. Recidivele apar frecvent la pacientii tineri, cu tiroida voluminoasa, si cu afectare oculara. Intreruperea tratamentului cu antitiroidiene de sinteza fara recomandarea medicala creste riscul de recidiva. In cazul recidivelor frecvente sau in situatie de esec terapeutic se poate recurge la tratamentul ablativ, respectiv rezectie chirurgicala (pentru tiroide voluminoase care comprima esofagul sau deviaza traheea, cu afectare oftalmologica) sau tratament cu iod radioactiv in cazul gusei medii sau mici, fara afectare oculara, sau cand exista contraindicatii pentru interventia chirurgicala. Recomandari: In cazul imposibilitatii obiective de urmare a tratamentului prescris de medic pentru hipotiroidie sau hipertiroidie, este necesar sa va adresati urgent medicului dumneavoastra endocrinolog sau unei institutii medicale cu serviciu de urgenta, sau cu serviciu de endocrinologie, pentru a va putea procura tratamentul cu levothyroxina sau antitiroidian de sinteza sau pentru a stabili o decizie terapeutica alternativa adecvata. Dr Lavinia Vija Medic specialist endocrinologie, Institutul C.I. Parhon




Comentarii

Andrada R.
Am fost operata de tiroida, a fost extirpata, biopsia a relevat noduli maligni, in vederea stabilirii terapiei cu iod am o schema de tratament dupa cum urmeaza: pe 16 iulie imi fac analizele specifice si intrerup euthyroxul pana pe 6 august cand merg iar la dr.Goldetein din Parhon pt alt set de analize, ecografie dupa care reiau euthyroxul. Problema este ca eu din 18 - 29 iulie, sunt plecata in statiune si am auzit ca urmeaza o serie de simptome urate. Intrebarea mea este: sa le suport, sunt inerente si-o sa treaca sau trebuie sa ma prezint la vreun control in aceasta perioada ? Ceea ce stiu sigur este ca nu trebuie sa suprapun nici un alt tratament in aceasta perioada de intrerupere a euthyroxului. Este adevarat ca oricat de rau imi va fi nu se va intampla nimic rau? Va trebui sa suport si basta ? Musai tb sa stiu ptca nu voi putea fugi la pieptul doctorului meu curant sa ma plang :) !!! Multumesc de intelegere...

Buna ziua. Într-adevăr, riscul de apariție a unor simptome nedorte după întreruperea tratamentului cu Euthyrox este adevărat. Cel mai bine vă adresați medicului endocrinolog până să plecați în stațiune și el vă va da cele mai precise indicații.

Tenciuc D.
Buna ziua,vreau să știu cum e corect de intrerupt L-Tiroxina la copil 5 ani,am fost cu doza de 37,5 zilnic ,și respectiv analizele bune cu tratament,in final după 8 luni de tratament,medicul a hotărît brusc sa întrerupem L-Tiroxina pe o perioada de 3 luni.E bine așa ?Nu-mi place reacția copilului,nu poate răsufla pina la capăt,are parca insuficienta respiratorie,oare să fie de la asta?A doua zi fara pastile.Multumesc

Buna ziua. Dacă medicul a hotărât întreruperea tratamentului cu L-Tiroxina, atunci trebuie sa urmați considerația lui. Pentru orice reacții apărute după oprirea tratamentului, tot dumnealui trebuie să vă adresați. Aceste indicații și măsuri de tratament pot fi date doar de medicul specialist.

Maria O.
Sant operata de tiroida am luat 200 eutirox acum l-am intrerupt ptr 3 saptamani ptr analize . Am cancer . E normal ca in perioada asta sa transpir de cadura si apoi sa am friguri mari ? Oboseala si ameteala stiu ca e normal . Tsh e 8.50

Simptomele pe care le descrieti pot fi legate de hipotiroidia secundara intreruperii tratamentului cu Levothyrox

Any S.
Buna ziua.Am ameteli foarye mari, am ajuns in patru zile de doua ori la urgenta cu palpitatii, puls crescut(pana in 104), greata, tremur in tot corpul, transliratie, senzatia de caldura in tot corpul,spasme musculare, si srnzatia de nod in gat..Am facut analize si Tsh-ul este 0.38, FT4=1.44 ng/dl, ATPO=80 UI/ml.Mi s-a recomandat Procor T, Calciu, vit D( de catre endocrinolog) si concor( de catre cardiolog) Ma simt in continuare rau.Srnzatia de nox in gat a mai disparut, tahicardia este tinuta sub control dr concor dar sunt la fel de ametita si ma ia din cand in cand acea senzatie de rau general.Ar trebui sa iau si medicamente pentru a creste TSH-ul? Ecografic nu sunt noduli, doar pete pe tirouda, tirluxa este usor marita si vascularizata in partea stanga.Multumesc!

In general se considera ca o valoare a TSH-ului sub o,6 sau sub 0, 4 u hormonii tiroidieni T3 si T4 normali semnifica o hipertiroidie in stadiul subclinic. Va recomand sa va adresati medicului endocrinolog care va va spune daca este indicat un tratament al hipertiroidiei inacest moment sau nu.

Irina T.
Buna. Sunt insarcinata in 22 saptamani si am facut analiza TSH si este 4.2 dupa care mi s-a prescris Levothyroxin 50mg. Spuneti-mi va rog este posibil o createre in greutate? Eu si asa am surplus de 20 kg si imi fac griji mai mult sa nu afecteze copilul. Plus la toate tensiunea arteriala nu este tocmai buna,joaca pin la 138/139 pe 80 la minim efort.

Este recomandat si foarte important sa luati levothyroxul. Nu numai ca nu veti lua in greutate si nici nu va creste tensiunea de la el, dar veti putea ajuta si fatul si evita probeleme legate de itneligenta sau de performantele lui psihomotorii in primii an de dupa nastere. De asemenea trebuie pana la termen sa faceti controale ale functiei tiroidiene (si in special T4 si T3 fractiuni libere) care trebuie sa fie in limite normale, catre limita superioara a normalului.

Cornelia T.
Buna ziua,am nevoie de ajutor,ma simt rau,stiu ca am hipotiroidie,urmez tratament cu euthyrox 50 (o perioada l-am intrerupt ,acum am reluat)am toate simptomele descrise la aceasta afectiune .Am intrerupt o perioada tratamentul,nu a fost nicio diferenta ,ma simt la fel de rau in ambele situatii.Cunosc persoane cu aceeasi afectiune dar nu se simt asa rau ca mine,sunt f.deprimata...

Depresia si anxietatea pot sa fie independente de disfuntia tiroidiana. Pe de alta parte daca intrerupeti si reluati tratamentul intemopestiv, levothyrixul nu mai are nici o eficienta. Va recomand sa mergeti la un control endocrinoogic, sa faceti un control hormonal si ecografic pentru a verifica daca functia tiroidiana este in limite normale sau daca este nevoie de ajustarea tratamentului cu levothyrox.

Lasa-ne comentariul tau