Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site va exprimati acordul pentru folosirea acestora. Vezi mai multe detalii. [x]

O farmacie cum toate ar trebuisa fie

Toxicitatea paracetamolului administrat in exces

09-12-2014

Paracetamolul este una dintre cele mai cunoscute si folosite substante medicamentoase, el intrand in compozitia a numeroase produse OTC (care se elibereaza din farmacie la recomandarea farmacistului sau la cererea pacientului). Poate ca tocmai popularitatea acestuia face ca pacientii sa ignore de cele mai multe ori pericolul supradozarii sale. Ca orice substanta medicamentoasa, paracetamolul poate deveni extrem de nociv pentru organism, in conditiile folosirii abuzive, si putina lume stie ca este unul dintre cele mai puternice toxice hepatice.

Toxicitatea paracetamolului administrat in exces


Paracetamolul este una dintre cele mai cunoscute si folosite substante medicamentoase, el intrand in compozitia a numeroase produse OTC (care se elibereaza din farmacie la recomandarea farmacistului sau la cererea pacientului). Poate ca tocmai popularitatea acestuia face ca pacientii sa ignore de cele mai multe ori pericolul supradozarii sale. Ca orice substanta medicamentoasa, paracetamolul poate deveni extrem de nociv pentru organism, in conditiile folosirii abuzive, si putina lume stie ca este unul dintre cele mai puternice toxice hepatice.

Cum se manifesta?

Manifestarile toxice se succed in patru etape: 1. greata, varsaturi, lipsa poftei de mancare, stare de slabiciune - apar in primele 24 de ore de la ingestie si de multe ori sunt ignorate;

2. cresterea transaminazelor, la 24-48 ore de la ingestie, dar in majoritatea cazurilor pacientul nu s-ar gandi sa-si investigheze prin analize starea ficatului, deoarece in aceasta perioada el pare sanatos si se simte relativ bine;

3. varsaturi, icter, hemoragie, confuzie, letargie sau chiar coma - aceste manifestari apar la 3-4 zile de la ingestie si delimiteaza etapa critica, in care poate interveni decesul datorita necrozei hepatice, daca doza a fost prea mare sau daca au fost alti factori care sa favorizeze evolutia manifestarilor toxice: varsta frageda, deficitele nutritionale, alcoolismul, bolile hepatice precum si tratamentul concomitent cu izoniazida, rifampicina, fenitoina, carbamazepina sau fenobarbital.

4. etapa de remisiune - apare doar la pacientii care au supravietuit fazei a treia, la 6 zile de la ingestie si se manifesta prin normalizarea transaminazelor si imbunatatirea starii generale. Cum putem preveni? Supradozarea este de cele mai multe ori consecinta automedicatiei deoarece pacientul ignora faptul ca paracetamolul se comercializeaza sub numeroase denumiri comerciale, atat simplu, cat si in combinatie cu alte substante. Pe de alta parte, uneori asociaza mai multe produse care contin toate paracetamol, ceea ce duce la supradozare, chiar daca se respecta modul de administrare pentru fiecare produs in parte. Pentru a evita aceste situatii, cereti intotdeauna sfatul farmacistului in privinta asocierii produselor OTC si informati-va asupra compozitiei fiecarui produs cumparat. Daca febra nu cedeaza la doza uzuala de paracetamol, puteti alterna (cu acordul medicului) administrarea lui cu medicamente ce contin ibuprofen, dar in niciun caz nu cresteti doza de paracetamol. Acest sfat se adreseaza in special mamicilor care folosesc sirop sau supozitoare pe baza de paracetamol si sunt uneori tentate sa depaseasca ritmul normal de administrare.

Tratarea febrei care nu cedeaza la doze uzuale depaseste atat competenta farmacistului, cat si (evident) pe cea a pacientului, deoarece de multe ori poate fi semnalul unei afectiuni grave cu evolutie galopanta, care necesita consult medical urgent. Cum se trateaza? Intoxicatia cu paracetamol beneficiaza de un antidot specific: acetilcisteina - o substanta care intra in compozitia a numeroase medicamente expectorante. Ea antagonizeaza doar efectele toxice ale paracetamolului, fara a scadea efectele terapeutice. Ca antidot, este utila doar daca administrarea se face (sub supraveghere medicala) cat mai repede dupa ingestia supradozei de paracetamol, fie oral, fie intravenos - de aceea este imperios necesara prezentarea de urgenta la medic a pacientului cu suspiciune de supradoza de paracetamol.

Daca supradozarea a fost depistata imediat, pot fi utile: administrarea de carbune activat, inducerea vomei si spalatura gastrica. Sfaturi pentru pacienti

Rog pacientii sa tina cont de urmatoarele recomandari: respectati intotdeauna modul de administrare si nu asociati niciodata mai multe produse care contin toate paracetamol; aveti rabdare ca medicamentul sa aiba timp sa-si manifeste efectul si nu cresteti ritmul de administrare din cauza nerabdarii de a va ameliora starea generala; nu ignorati paloarea, senzatia de slabiciune si greata, daca acestea apar dupa administrarea unor produse care contin paracetamol; prezentati-va imediat la serviciul de urgenta daca ati depistat posibila supradozare a paracetamolului.

Dr. Farm. Cristina Stefania Fodorea Farmacia DONA Ghencea




Comentarii

Lasa-ne comentariul tau