Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site va exprimati acordul pentru folosirea acestora. Vezi mai multe detalii. [x]

O farmacie cum toate ar trebuisa fie

Tromboza venoasa profunda si sarcina

03-12-2014

Tromboza venoasa profunda a membrelor inferioare reprezinta formarea unui cheag de sange in venele profunde de la nivelul picioarelor. Pericolul este dat de posibilitatea ca trombul (cheagul) sa migreze la nivelul plamanilor, unde blocheaza o artera locala si poate determina decesul. Problema se constata destul de des in ultimul trimestru de sarcina si, cel mai frevent, in urmatoarele sase saptamani dupa nastere.

Tromboza venoasa profunda si sarcina


Tromboza venoasa profunda a membrelor inferioare reprezinta formarea unui cheag de sange in venele profunde de la nivelul picioarelor. Pericolul este dat de posibilitatea ca trombul (cheagul) sa migreze la nivelul plamanilor, unde blocheaza o artera locala si poate determina decesul. Problema se constata destul de des in ultimul trimestru de sarcina si, cel mai frevent, in urmatoarele sase saptamani dupa nastere.

Legatura trombozei venoase profunde cu sarcina este data de mai multe aspecte: Hipercoagulabilitatea de sarcina. Practic, organismul gravidei se pregateste si, pentru a face fata hemoragiei de la nastere, sangele trebuie sa se coaguleze mai usor.

Compresia venoasa exercitata de fat. Avand in vedere pozitionarea copilului in bazin, va apasa asupra venelor care aduc sangele de la nivelul membrelor inferioare. De altfel, de aceea unele femei raman dupa sarcina cu varice.

Hemoconcentratia - Un sange mai vascos se va coagula si va forma cheaguri mult mai usor. Este foarte important ca gravidele sa evite deshidratarea mai ales in perioada cu varsaturi si greturi.

Imobilizarea - O gravida care trebuie sa stea in pat va face mult mai usor tromboza deoarece imobilizarea scade viteza circulatorie a sangelui si mareste posibilitatea de a face cheaguri.

Factorii de risc - Avand in vedere riscurile trom­bozei venoase profunde, dar si particularitatile gravidei, s-a dorit o identificare cat mai justa a factorilor de risc pentru pacienta, astfel:

Factori de risc majori: o tromboza in istoricul medical personal sau al familiei, o tromboza din cauza estrogenilor, trombofiliile congenitale si dobandite.

Factori de risc asociati: varsta peste 35 de ani, obezitatea, mai mult de trei nasteri, fumatul, varicele voluminoase, infectiile intercurente, imobilizarea, calatoriile indelungate, preeclampsia, varsaturile si deshidratarea, sindromul de hiperstimulare ovariana la pacientele care urmeaza proceduri de fertilizare in vitro, sarcina multipla obtinuta prin fertilizare in vitro.

Dupa cum se vede, factorii de risc sunt destul de variati si eterogeni, de aceea, pentru o profilaxie corecta in cazul gravidelor cu risc, este nevoie de colaboarea interdisciplinara intre medicul cu specializarea obstetrica-ginecologie si medicul hematolog. Manifestari Din punct de vedere clinic, tromboza venoasa profunda determina umflarea piciorului, inrosirea si durerea la nivel local. Membrul inferior la care se for­meaza cheagul poate fi usor febril (mai cald decat restul cor­pului). Datorita anatomiei locale, cel mai frecvent este afectat piciorul stang.

Terapia adecvata - Tratamentul trombozei ve­noase profunde la pacienta gravida consta in: Odihna la orizontala, cu piciorul ridicat deasupra nivelului inimii, pentru a se reduce inflamatia. Pentru calmarea durerii locale, vor fi aplicate comprese cu apa calda.

Purtarea ciorapilor de compresie. Astfel de accesorii reduc manifestarile bolii, dar trebuie alesi cu ajutorul unui specialist, pentru a nu fi nici prea largi, nici extrem de stramti.

Administrarea de anticoagulante. Specialistii recomanda cel mai frecvent heparina, pentru prevenirea formarii de noi cheaguri de sange si pentru reducerea riscului dezvoltarii emboliei pulmonare. Tratamentul este initiat si supravegheat de medicul specialist.




Comentarii

Cazac D.
Fata mea in vârsta de 28 de ani cu o sarcina de 21 de săptămâni , in urma unor analize este in pericolul de a face tromboza 8 din 10 esre sub observatie și tratament sever dar ținând cont ca la începutul sarcini avea pericolul doar de 2 din 10 .... Menționez ca mai are un copil de 7 ani și tot cu tratament anticoagulant doar ca riscul nu era așa mare ... mulțumesc

Riscul de tromboza creste o data cu avansearea sarcinii si este maxim dupa luna a sasea de sarcina si in primele 2 luni dupa nastere. Este necesara o urmarire atenta a sarcinii in ceea ce priveste tratamentul anticoagulant

Cazac D.
Fata mea in vârsta de 28 de ani cu o sarcina de 21 de săptămâni , in urma unor analize este in pericolul de a face tromboza 8 din 10 esre sub observatie și tratament sever dar ținând cont ca la începutul sarcini avea pericolul doar de 2 din 10 .... Menționez ca mai are un copil de 7 ani și tot cu tratament anticoagulant doar ca riscul nu era așa mare ... mulțumesc

Riscul de tromboza in timpul sarcinii creste o data cu inaintarea in varsta a sarcinii, si seste maxim in cele 6 saptamani dinainte de termen si 6 saptamani dua nastere

Florin L.
Sotia mea are tromboza profunda de vena jugulara profunda. A avut cancer mamar grd2 operat in turcia. Totul mergea bine dintr.o data gatul umflat. I s.a prescris tratament cu clexane. Doresc sa o ajut sa renunte la fumat si.sa faca sport. Are voie i.ar putea dauna ? Multumesc

ESte recomandat sa renunte la fumat. Activitatea fizica este permisa si recomandata. In caz de tromboza profunda, pentru a preveni noi fenomene de tromboza trebuie continuat tratamentul cu anticoagulante si eventual purtarea de ciorapi cu comoresie gradata. Este recomandat ca activitatea fizica sa fie la inceput urmarita d eun medic specializat in recuperare medicala si kinetoterapie. Sportul este puternic recomandat la persoanele cu antecedente de cancer si chiar in perioada de tratament al cancerului.

Maria A.
Buna ziua, citesc comentariile fetelor de mai sus si ma inspaimant.. si eu am tromboza venoasa profunda pe artera femurala. Am fost internata si am foat tinuta pe injectomat cu heparina . Apoi am luat Pradaxa , apoi Vesel Due , iar acum iau Coreflux. Stiu ca riscurile unei persoane cu tromboza venoasa profunda sunt foarte mari(se poate ajunge la deces). Eu nu am reusit sa raman niciodata insarcinata, am incercat de cativa ani, dar nu am mers la ginecolog. As dori sa merg la un hematolog care poate comunica cu medicul ginecolog pt a se sfatui in privinta mea. Cunoasteti cumva doi doctori buni? Va mulțumesc si va doresc multa sanatate.

Nu va pot recomanda pe cineva anume dar intr-adevar comunicarea medic hematolog sau internist si medicul ginecolog este esentiala. Aveti deja un medic care va urmareste pentru problemele legate de antecentele de tromboza venoasa; acesta va poate urmari si sarcina impreuna cu medicul ginecolog.

Aura B.
Buna ziua,de 2 ani am tromboza venoasa profunda am tratament cu sintrom si voi avea toata viata acest tratament ,aceasta boala mi sa declansat in urma unei sarcini pierdute la 2 luni,mai pot ramane insarcinata?pot duce la capăt o sarcina normala sau pot avea riscul chiar de a muri?sunt f speriata uni doctori spun ca nu mai pot ramane insarcinata,alti spun ca pot ramane iar pe timpul sarcini sa fac injectiile clexane .

Daca aveti o tulburare de coagulare sau risc de tromboza, puteti ramane insarcinata si duce sarcina la bun sfarsit cu conditia de a prevedea din timp un ratament proficlactic cu anticoagulant, precum clexane.

Elena A.
Buna ziua,de 2 ani am tromboza venoasa profunda am tratament cu sintrom si voi avea toata viata acest tratament ,aceasta boala mi sa declansat in urma unei sarcini pierdute la 2 luni,mai pot ramane insarcinata?pot duce la capăt o sarcina normala sau pot avea riscul chiar de a muri?sunt f speriata uni doctori spun ca nu mai pot ramane insarcinata,alti spun ca pot ramane iar pe timpul sarcini sa fac injectiile clexane .

da, mai puteti ramane insarcinata si duce o sarcina la capat cu urmarirea atenta a medicului ginecolog si de medicina interna si cu tratament anticoagulant profilactic.

Cristescu D.
buna sunt denisa am 23 de ani in urma cu 2 ani am ramas insarcina .. in timpul sarcini 5 luni avand, am aflat ca am tromboza venoasa am facut clexane 0,6, dupa un an am ramas dinou insarcinata si am pierdut sarcina , iar acum sunt dinou insarcinata in 3 saptamani vreau sa am grija ca aceasta sarcina sa fie dusa pana la bun sf:( ce sfaturi imi puteti da:( unde as putea sa ma duc?sa fie ok :)

Va recomand sa discutati cu medicul ginecolog. Acesta va determina riscul, va va recomanda analize si un examen ecografic care sa stbaileasca riscul de a pierde sarcina din motive vasculare si va va preciza daca este recomandat sa faceti din nou tratament profilactic cu antioagulante.

Ana Maria S.
buna ziua! am 21 de ani am fost insarcinata si am pierdut sarcina la 19 saptamani. am facut teste de sange, dupa care mi s a spus ca am tromboza. nu inteleg prea bine, este grav? mi s a spus ca daca mai raman insarcinata trebuie sa fac zilnic injectii. o sa pierd si a 2 sarcina? sunt f speriata

Nu trebuie sa fiti ingrijorata. Este bine ca se cunoaste cauza riscului de a pierde sarcina- sunt tulburari de coagulare, de fludiitate a sangelui care pot pune in primejdie fatul. Le puteti preveni urmand un tratament anticoagulant in timpul sarcinii. Tratamentul eficace este injectabil dar evita aparitia de probleme de coagulare in timpul sarcinii si va vor permite sa duceti la termen o noua sarcina. Puteti avea copii sanatosi- este nevoie doar de a lua un tratament cu anticoagulante injectabil in timpul sarcinii.

Marinela B.
Buna ziua, am 28 ani si am fost diagnosticata cu SMPC cu suspiciunea de trombocitemie esentiala, am trombocitele foarte mari. In prezent sunt gravida in 11 saptamani, doctorul hematolog mi-a spus ca riscul este mare sa fac tromboza venoasa. Care sunt riscurile mele in sarcina sau riscurile se vor accentua in trimestrul al 3 lea? Nu stiu ce ma asteapta, doctorita a spus ca sunt f curajoasa ca am ramas insarcinata, eu nu sunt foarte speriata probabil ca nu cunosc toate riscurile. Ce indicatii aveti pt mine? Multumesc!

Buna ziua, in situatiile in care in primul trimestru de sarcina sunt riscuri mari de tromboza venoasa este indicat tratamentul cu anticoagulante. Va recomand sa luati legatura atat cu un medic ginecolog ca si cu un medic hematolog si sa vedeti impreuna care este indicatia si beneficiul de a lua un tratament anticoagulant.

Hornea A.
buna am 22 de ani si am tromboza venoasa profunda de la varsta de 19 ani din cauza antinconceptionalelor. asi vrea sa fac si eu un copil dar nu daca o sa pot avea un copil sanatos ,de 3 ani iau DETRALEX.credeti k asi putea face un copil in aceste contiti ?si in cat timp trebuie sa dispara din corp tratamentul acesta pentru nu ai dauna copilului?..............sau ce se intampla in cazul in care raman gravida acum cat iau acest tratament ? va rog sa imi dati un sfat sunt terminata la gandul k asi putea sa mor in orice clipa :( din caza acestei boli .

Studiile efectuate pe animale nu aratat efecte embriotoxice sau teratogene. Nu cred ca exista studii efectuate pe om pentru a verifica efectele asupra fatului. Puteti in principiu, verifica cu medicul daca puteti intrerupe medicamentul, chiar daca nu exista dovezi ca ar influenta sarcina. In ceea ce priveste riscul de tromboza venoasa si sarcina va recomand sa consultati un ginecolog si un medic de medicina interna pentru a verifica daca nu aveti probleme personale genetice sau dobandite care sa afecteze coagularea, caci in aceasta situatie exista riscul de avort spontan si sunt necesare tratamente incepute dinainte sau de la inceputul sarcinii pentru a putea duce sarcina la capat.

Liliana V.
Buna seara! Sunt insarcinata in saptamana 21,am 27 ani si de cateva zile am vazut pe picioare vene usor accentuate ,mici .Dar imi fac griji sa nu fac tromboza.Imi puteti da un sfat cu ce crema as putea sa ma dau preventiv?sau ce ajuta pt a prevenii?Va multumesc!

Puteti aplica produse locale pentru tratamentul varicelor de tip Lioton sau produse homeopate sau produse pentru drenaj limfatic si venos pentru femei insarcinate, precum produsele de la Mustela.

Elena B.
am 23 de ani si am fost diagnosticata cu tromboza de vena renala stanga acum doi ani inn urma unei nasteri... acum sunt insarcinata in 23 de sapt si de la aflarea sarcinii am intrerupt sintrom si am luat aspirin cardio pana la 20 de sapt intrerupand si aspirin cardio...am consultat cardiolog,cardio vascular ginecolog dar toti au variante diferite..intrebarea mea este .... este adevarat ca la nastere pot face stop cardio respirator,atac cerebral edem pulmonar sau infarct?

Banuiesc ca s-au realizat teste care sa permita intelegerea cauzei pentru care aveti tromboza de vena renala stanga la o varsta atat de tanara. Nu va pot raspunde clar la aceasta intrebare atat timp cat nu stiu daca nu aveti o utatie genetica, sau anomalii ale unor factori de coagulare, sau tromboza a ramas fara nici o cauza identificata. Riscul de re-aparitie a unui fenomen trombotic (embolie pulmonara, accident vasclular cerebral sau infarct) difera in functie de cauza care a declansat tromboza venoasa. In ceea ce priveste continuarea sau intreruperea tratamentului, este recomandat ca medicul cardiologi si ginecologul dumneavoastra sa intre in legatura pentru a alege optiunea terapeutica cu cel mai bun raport beneficiu/risc pentru dumneavoastra.

Cristina C.
Am 26 de ani am tromboza venoasa profunda medici mi au spus ca e cv genetic îmi doresc f mult sa am un copil dar nush daca o sa pot avea un copil sanatos

Va recomand sa va dresati unui ginecolog si unui medic internist care sa aiba experienta in tulburari de coagulare. Exista anumite mutatii genetice care predispun la tromboza venoasa. Dar acest fapt nu va impiedica sa puteti naste un copil sanatos. Trebuie doar sa urmati un tratament anticoagulant si antiagregant plachetar adecvate, sub urmarirea ginecologului si internistului inca din momentul dorinteti de conceptie. Tratamentul anticpagulant trebuie continuat pe toata durata sarcinii. Cat timp sunteti sub tratament anticoagulant scadeti mult riscul unui avort

Nicoleta D.
Am tromboza venoasa profunda subclaviculara dreapta..am 27 de ani ..tromboza declansata de deficit de proteina S si C ...fac tratament cu anticoagulante Sintrom cam toata viata de acum inainte..aceeasi intrebare o am:o sa pot sa nasc un copil?

Buna ziua, Tulburarile de coagulare predispun la avort. Dar atat timp cat urmati tratament anti-coagulant si anticoagularea este eficienta sarcina se poate mentine pana la termen. Cu o supraveghere adecvata in colaborare stransa intre dumneavoastra, internist/hematolog si ginecolog, puteti naste un copil sanatos. Doar ca este nevoie de multa seriozitate si rigoare in adaptarea tratamentului anticoagulant si in efectuarea controalelor cerute de medicii specialisti

Cristina C.
Am tromboza venoasa profunda urmez tratament cu warfarina am doar 25 de ani so imi doresc foarte mult sa am un copil oare pot ramane insarcinata so sa am un copil sanatos daca am aceasta boala

Daca aveti tromboza venoasa profunda este important de stabilit cauza care a determinat aparitia trombozei cat si necesitatea de a continua tratamentul cu anticoagulante. De obicei tratamentul cu anticoagulante se opreste daca sunteti o persoana activa care se poate mobiliza si daca se dovedeste ca trombul a disparut. Anticoagulantele de tip warfarina, cumadina sunt toxice pentru fat si sunt contraindicate in sarcina.Inainte de a planifica o sarcina este recomandat sa contactati medicul prescirptor pentru a va recomanda daca mai este nevoie sa continuati tramtanetul anticoagulant, o forma bine tolerata de fat si dumneavoastra.

Lasa-ne comentariul tau